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骨科护理论文

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创建骨科优质护理服务的实践探索

  摘要:2010年我国医疗改革在党中央的统一部署下进一步走向深入,我院是一所二级甲等医院,优质护理服务示范工程从2010年在我院以提升护理质量和患者满意度,首先在内科、神经外科开展示范工程活动,骨科作为第二批示范工程的推广,于2011年4月开展优质护理服务,二级医院护理人员紧张,不可能像第一批那么到位,住院病人却相对多,为了积极响应号召,提高床位使用率、护理服务流程更流畅,骨科全体护理人员积极开动脑筋,想方设法,在思想上转变观念,修改护理工作制度,完善岗位职责,改变护理工作流程,向兄弟科室学习,创建了良好的工作氛围,温馨的病房,一定程度上达到患者满意、护士满意、政府满意的目标,使经济、社会效益双丰收。

  关键词:二级医院;骨科优质护理;实践

  1 一般资料

  床位40张,护士13名,其中主管护士5名、护师4名、护士5名,月收住骨科病人120-150例次,月手术130例左右。

  2 实施方法

  2.1 明确目标,细节管理,让病房彰显温馨:“以病人为中心”进一步规范临床护士工作制度、流程、明确岗位职责,切实做好详实基础护理:从仪表仪容仪态培训着手,规范沟通语言培训语气语调,护理服务从护士与护士、护士与患者、护士与医生相互问候了解病人的需求,通过沟通获得病人的需要,通过评估了解病人的病情,完善护理服务。

  2.2 首接负责制:详细地关注病人 患者进入病区后,护士第一时间接待病人,第一时间判断病情,第一时间安置病人,第一时间通知医生,让病人感到不是到医院而是回到了家,护士是亲人是姐妹的感觉。病情有护士关心,个人卫生有护士关注,心情有护士关怀,知识有护士传播:(1)床位护士工作场地在病房,床头有护理级别、饮食标示、预防跌倒、预防褥疮,床栏合理使用,体位的调试安置,病人想喝水,病人想说说话,功能锻练。(2)每一个病房有护士长、床位护士的照片、姓名,(3)病房门口有注意门槛提示标识,(4)厕所、开水房有防滑垫、告知牌,(5)微波炉的安全使用告知。

  2.3 护士弹性排班制:满足病房病人优质护理服务 采用扁平式包干床位与小组分管相结合排班模式,开展无缝隙8小时工作制护理服务APN班,岗位职责与工作流程相一致,分工明确。护士长每一天具体安排工作日志,抓重点病人、重点时段、重点环节,每天5下病房,随时随地调节护理人员或协助床位护士及时完成护理工作,护士提前15分钟上班,看护理日志了解自己当天管理病人数,通过了解病人情况、阅读护理文件,与夜班护士进行一对一书面交班、一对一床旁交班,详细了解病人的病情、生活、心理、有无家人陪伴。

  2.4 全程无缝隙人文关怀:床位护士热心、耐心、细心周到地安置每一位病人,不分男女、老少、贫富、本地外地、脏洁、完整还是血肉模糊。根据病人病情轻重缓急,安排护理工作。详细入院介绍、及时正确处理医嘱、合理收费、填写骨科病人护士信息单、基础护理执行单、护理记录单,根据不同病人疾病发健康教育处方,按照疾病护理流程、护理级别、规范落实临床路径护理服务,护士长-护士组长-护士“护患日沟通本”了解护理工作落实情况,了解病人及病人家属是否满意,每个月进行公休座谈会,听取病人及病人家属的意见和建议,出院病人发放出院健康指导,不断改进护理管理、病区进行骨科专科回访。护士工作提高病人满意度,医院护理部住院病人满意度从89.57%上升至98.2%,由医院服务中心进行出院病人满意度调查,社会满意度出院病人满意度98%-99%、。病人满意度与护士绩效挂钩。

  2.5 抓内涵护理质量:从自身做起 一切为了病人,为了病人一切,要让病人放心,舒心、开心、省心,光有热情耐心是不够的,我们不断修订完善护理质量标准:(1)骨科优质护理服务标准;(2)病房管理质量标准;(3)危重病人护理质量标准;(4)基础护理质量标准;(5)药品管理质量标准;(6)护理文件书写质量标准;(7)消毒隔离质量标准;(8)护士仪表仪态质量标准;(9)护士综合能力考核标准;(10)一次性耗材管理质量标准;(11)护士操作能力考核(12)护士“三基”专科理论考核,考评结果与护士绩效挂钩。真正做到人人管事,专事专人管,管理靠大家,积极向上的工作氛围。每月召开护理质量持续改进会议,分析存在的问题原因,讨论持续改进的方法。

  2.6 护理服务专科知识分层培训:(1)1-2年护士每周进行一次药物知识一次专科常规知识系列讲座,每月一次护理操作三基理论考核,每天晨间提问,每月一次护理综合能力情景观摩;(2)3-5年护士三基理论、专科理论、专科技能培训,每季一次护理综合能力情景观摩;(3)5年以上护士专科技能培训,结合骨科新技术的开展,制作骨科PPT教案,撰写护理论文。逐渐渗透体现护士的价值观,激发了护士智慧、潜能、创新精神。每年评选星级护士,护理论文与护士绩效挂钩。

  2.7 优质护理服务工程要形成支撑机制:才能有持续发展的动力,要调动护理积极性,让护士在护理工作中实现自身价值,让护士满意。(1)医院领导支持关心;(2)护理工作的氛围,分工合作的精神,取长补短的能力体现;(3)护士绩效彰显。真正如实体现多劳多得,优绩优酬,提高护士对专业技术能力的追求,研究规划护士的职业发展规划,临床护理是事业发展的平台,让护士有更明确的职业目标:专科护士、护理管理、护理教育,让护士更多实现专业价值、人生价值和社会价值。

  3 结论

  通过优质护理服务的实践和探索,护士自身修养得到了提高,病人的满意度上升了,通过与病人、病人家属的沟通,加强了工作积极性、自律性、责任性,落实了各项规章制度,岗位职责,制定了工作流程,各项流程规范实用了,发挥了每一位护士工作积极性,也从护理管理重视结果,到护理管理重视细节重视过程精细化管理,关避了很多护理隐患,确保护理工作的安全,科学合理充分利用人力资源,监控了重点人,抓住了关键时刻,强化了护理服务意识,创建了严宽结合的环境,使护士工作上了一个新台价,一定程度上达到患者满意、护士满意、政府满意的目标,使经济、社会效益双丰收。


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