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优质护理论文

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优质护理服务在肾内科护理中的应用

  [摘要] 目的 分析优质护理服务在肾内科护理中的应用效果。 方法 选取本院肾内科2011年6月~2012年12月收治的50例患者为观察组进行优质护理服务,另选2009年12月~2011年6月收治的50例患者为对照组进行常规护理。自制表格调查两组患者的护理满意度及护理人员优质服务意识,分析优质服务的应用效果。结果 进行优质服务前护理人员的优质服务意识良好率为40%,优质服务后的良好率为84%,优质服务前后护理人员优质服务意识比较差异有统计学意义(P<0.05);优质护理服务前患者的满意度为38%,优质服务后满意度为86%,患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 优质服务能促进肾内科护理工作有效进行,提高护理人员的优质服务意识和患者的满意度.

  [关键词] 肾内科;优质服务;应用分析

  肾内科是为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室,肾脏病是临床上的常见病和多发病,种类繁多,病情复杂,恶化发展会形成尿毒症,严重威胁人们的生存质量,为提高人们的生活质量,需对患者进行精心治疗与护理[1]。优质护理服务以患者为中心,加强基础护理的同时落实责任制,扩展深化护理的内容与内涵,以全面提升护理服务水平为目的,具体包括对患者基本生活需要的满足,保证患者安全与身体舒适,维持其心境平和,取得家庭与社会支持,用优质护理治疗量来提升患者和社会满意度[2-4]。选取本院肾内科收治的50例患者作为观察对象,探讨优质服务在肾内科护理中的应用效果,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取本院肾内科2011年6月~2012年12月收治的50例患者为观察组进行优质护理服务,另选2009年12月~2011年6月收治的50例患者为对照组进行常规护理。对照组中男性27例,女性23例;年龄18~79岁,平均46岁;具体病情:肾病综合征19例,糖尿病肾病21例,高血压肾病10例。观察组中男性26例,女性24例;年龄19~81岁,平均47岁;具体病情:肾病综合征19例,糖尿病肾病20例,高血压肾病11例。两组患者的性别、年龄和病情等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  对照组患者进行常规护理,密切观察患者的临床体征、意识和尿量变化,遵循医嘱督促患者用药,对患者日常生活进行必要的指导和协助。观察组进行优质护理服务,根据患者实际病情确定针对性的优质服务计划,具体护理措施如下。

  1.2.1 加强护士培训 根据护理人员的实际情况进行层次分级,基础护理层、初级责任护理层、高级责任护理层、责任组长和护士长层,明确各级护理人员的工作范围及负责的上下级人员,即护士长层负责监督指导高级责任护理层,依此类推,每层护理职责都不同,护理人员在完成本层护理职责后需监督下层护理人员的工作并进行指导,保证护理工作的有效进行。根据所分层次对本院肾内科18名护理人员进行系统培训与学习,增强护理人员对优质服务的认识,根据护理内容不同进行相关内容的学习,实行老带新,强带弱,增加组内竞争机制,组长负责本组人员的学习与检测,督促护理人员互相观摩与交流,提高护理人员的责任心和专业技能。明确护理人员的护理内容和需承担的责任,一经接手,护理人员负责患者的全程优质服务。定期进行优质护理服务的交流与分享,完善优质服务,提高服务质量[5]。

  1.2.2 完善护理模式 改变排班模式APN连续性排班,包床到护,8 h在班,24 h负责,从入院护理安全评估到患者出院指导及出院随访,全程无缝隙护理,根据护理人员的能力与进度对护理人员进行人性化管理,合理排班,排班制度保证一定的弹性,防止突发事件发生,加强夜班和中班的护理力度,避免患者有事找不到人的状况发生;交接班要清楚,防止信息丢失;在加强基础护理时进行优质服务,保持病房空气流通和整洁,创建安静温馨的氛围,指导或协助无法正常生活的患者进食、服药、洗漱、修剪头发、订饭等,根据患者实际病情进行相应护理,遵循医嘱保持患者皮肤清洁、协助患者进行被动主动功能锻炼、协助患者翻身等,防止并发症的发生;在优质服务过程中发现问题需及时解决,并根据患者的需要完善护理内容;设立监督机制,加强对护理人员服务情况监督,务必保证优质服务的完全执行[6]。

  1.2.3 表格式护理记录单的应用 为了缩短护士书写时间,把时间还给护士,把护士还给患者,更好地为患者提供优质服务,根据原卫生部及省厅要求,本院组织设计了肾内科表格式护理记录单,这种设计很好地突出了本科室的护理重点及护理措施,对于患者病情表现、护理质量等都有清晰显示,填写方便,缩短了护理记录时间,提高了记录准确率。

  1.2.4 绩效考核 根据护理人员的能力、工作强度等进行护理任务分配,科室建立护理人员工作考核记录,护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核评价。考核内容有工作质量、职称岗位和工作数量三方面。工作质量考核(含患者满意度调查)占25%,按照本院制订的《临床护理人员岗位考核标准》进行考核;职称岗位分值占25%;工作数量考核占50%。工作数量指标主要包括分管患者病情程度指标及自理程度指标,分别赋予不同分值,接待新入院患者另加分。

  1.2.5 心理护理 肾内科疾病病情复杂,患者心理承受着一定的压力,因此护理人员要与患者建立良好的沟通关系,及时对患者进行心理辅导,耐心细致地对患者进行基础护理,询问患者有无不适,及时解决患者在治疗过程中或生活中遇到的问题和困扰,帮助患者树立战胜疾病的信心[7]。

  1.3 评价方法

  采用本院护理部统一制订的患者满意度调查表及护理人员优质服务意识问卷调查表。患者满意度调查表包括日常基础护理、护理人员的工作态度及护理方式等内容,护理人员的优质服务意识包括护理内容、实际操作及实施情况。

  1.4 统计学方法

  采用SPSS 17.0统计软件进行数据的分析和处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  优质护理服务前后两组护理人员的优质服务意识及患者的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),优质服务前后两组护理人员的优质服务意识及患者的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

  表1 优质护理前后护理人员的优质服务意识及患者满意度的比较

  3 讨论

  随着社会发展和生活水平的提高,住院患者对护理水平的要求从单一化到多元化,优质护理服务是一种以患者为中心的新型护理服务理念,它针对患者实际病情制订有针对性的护理计划,使患者在住院期间得到更细心的照顾,有利于提高护理人员的服务质量和患者的康复率[8]。优质护理服务要求护理人员以良好的服务态度面对患者,切实考虑患者的需要,以专业知识和操作能力赢得患者的认可与信任,促进医患沟通,减少医患纠纷,提高患者与社会对医院的满意度[9]。

  本研究中对选择的50例患者进行优质护理服务,根据患者实际病情制订优质护理服务计划和内容,为进一步落实优质护理服务,本院对肾内科护理人员进行系统培训,让其充分认识到优质护理服务的重要性,并改变传统的护理模式,进行人性化排班,实行无缝隙式护理,以患者为中心,切实满足患者需求,为提高护理人员的积极性和责任心,简化记录单,将护理人员的时间交给患者,切实让患者感受到护理人员的用心,并实行绩效考核制,提高护理人员的学习积极性。实行优质护理后护理人员对优质服务的认识及患者对护理服务治疗的满意度均有很大提高,优质服务前有20例护理人员的优质服务意识良好,19例患者对护理服务表示满意,优质服务后42例护理人员优质服务意识良好,43例患者对护理服务表示满意。通过对护理人员的培训提高了本院肾内科护理人员对优质服务的认识,管理模式的完善提高了整体服务质量,科室护理人员在学习与实践的过程中,不仅提高了护理知识和实际操作,也得到了患者的认可,整个科室环境非常温馨和谐,护理人员工作态度及患者心情得到了很大的改变。


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