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中西医结合

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中风的中西医结合护理体会

  中风是已猝然昏仆,不省人事,伴口眼倾斜,言语不利或仅以倾斜不遂为主症的一种疾病。中医以为虚、火、风、痰、气、血六端是本病的主要致病要素。其中以肝肾阴虚为其基本,由于素常气血亏虚,心、肝、脾、肾功用失调,加之忧、思、恼、怒或嗜食肥甘厚味,或房室劳累或外邪侵袭均可招致体内阴阳均衡失调,气血逆乱、蒙蔽清窍、闭阻经络而发为中风。本病起病急骤,证见多端,变化疾速,所以做好护理工作,对降低死亡率、进步治愈率、减少残废率均有直接影响。

  1 急性期

  1.1 病情察看;要亲密留意病情变化,定期察看神志、面色、瞳孔、体温、脉象、血压、呼吸、各种反射等变化,对昏迷病人应留意察看昏迷之水平,以便有针对性的护理。

  1.2 普通护理

  1.2.1 病人要绝对静卧,取平卧位,对脑出血的病人床头垫高15――30厘米,以免气血上逆加重病情,头部放置冰袋或冰帽,以减少出血及昏迷。

  1.2.2 避免气道阻塞:松解衣扣,去掉假牙,用舌钳拉出后坠之舌头,避免气道阻塞形成窒息,如患者痰多或伴呕吐,宜将头倾向一侧,以助痰涎及呕吐物外流,并要经常吸痰,避免吸入性及坠积性肺炎,如见患者呼吸迫促,面色指甲青紫,气血失于畅通,应立刻吸氧,如呼吸节律异常,应立刻做好气管切开的准备。

  1.2.3 预防发作外伤:对躁动不安抽搐的病人,要用张口器或压舌板,避免抽搐时咬伤舌头,恰当约束病人或加以床栏以防跌扑损伤,用热水袋保温时,水温不能超越50℃,以防烫伤。

  2 恢复期

  2.1 促使功用恢复:肢体功用位,中风患者如无认识障碍,中风后2-3天给其被动肢体活动,并随病情好转,让其逐渐过渡到自主运动。病人能站立时,尽力扶持其锻炼走路,幅度由小到大,次数由少到多,以防关节僵直和肌肉萎缩。

  2.2 饮食调护

  2.2.1 依据舌苔变化:黄腻苔提示肺胃湿热,宜进半流油腻食物,白腻苔提示脾胃寒湿,适合进湿热而且易消化食物。淡白苔提示病体弱、气血两虚,宜进高营养易消化食物。

  2.2.2 依据病情:痰多者宜少食油腻,便干者宜食富纤维的蔬菜水果:高血压、肝火旺者切忌。

  2.2.3 心里护理:中医以为,“七情”即喜、怒、忧、乐、悲、恐、惊,为人的正常肉体活动,但过于偏激则成为治病要素。中风病人患病后多半有焦虑、忧虑、恐惧、悲观、绝望、孤寂等心里状态,特别是偏瘫病人,由于生活自理才能降低,在身体上和心里上的依赖性加强,自尊心和满足感强于普通患者,这些都将直接影响着疾病的转归和病体的康复。

  因而,应做好病人的思想工作,以和颜悦色,耐烦细致的效劳态度经常与患者交谈,并尊重、同情他们,以减轻消弭不用要的心里要素。

  3 典型病例

  张××,男,70岁,干部。住院号:80612。

  患者突发左侧肢体活动障碍,伴舌强语蹇,口眼倾斜。诊断为“多发性脑堵塞”。治疗采用中西医结合办法,但以滋阴潜阳,熄风通络为主,给予镇肝熄风汤加减。护理重点放在早期做好意理护理,仔细劝导病人,针对病人悲观绝望,失去治疗自信心等消极心理,采取慰抚、劝导办法,加强打败疾病的自信心。并罗列病人熟知事例,给予积极暗示,阐明此病是能够治愈的。恢复期则增强肢体功用锻炼,辅以针灸、按摩等办法,做好饮食调护。使病人入院后一个月,肢体活动根本正常,无后遗症发作。

  4 领会

  祖国医学中有关护理办法和经历散见于古代医籍及传播于民间。为了顺应临床医学开展和进步护理质量,在开掘中医护理的宝库中,采取了中西医结合护理,获得了较称心的效果。应用西医临床护理办法与中医辩证施护的准绳相结合,配以针灸、按摩、推拿等综合办法,并行早期功用锻炼,到达舒筋活络,强筋壮骨之成效。同时,留意心理,纠正两种心理倾向,即失去自信心和稳扎稳打,应及时应用科学办法深化浅出的使病人理顺心理均衡。由于病人在急性期近1/2的有感情障碍,在陪护照顾下容易表现出“隋”性心理障碍,能正确的施行上述综合护理,并贯串于疾病的全过程中去,是护理工作的最终目的。


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