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中西医结合

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中西医结合快速康复外科在结直肠手术的应用

  摘要:快速康复外科是指贯串病人手术前后整个治疗过程,采取一系列积极措施加速病人术后胃肠道功用恢复,缩短病人住院时间,减少并发症的发作率,俭省住院治疗费用。本研讨旨在察看应用中西医结合快速康复外科技术对结直肠癌患者术后临床结局的影响。

  1 普通材料

  选择我院普外科2008年1月至2009年6月期间因结直肠良、恶性疾病于我院行结直肠手术的患者40例,扫除:术前已有明显的肠梗阻病症者,原发性糖尿病及糖耐量异常,原发性心、肺、肾、脑疾病,体质指数(BMI)大于30kg/m2或小于15kg/m2,及其他代谢性疾病或内分泌系统疾病。其中男性26例,女性14例;年龄58±9岁;BMI23.9±2.1kg/m2。随机分入快速康复组(实验组)与常规治疗组(对照组)各20例。两组性别、年龄、疾病类型及手术方式等无显著性差别(P>0.05),具有可比性。

  2 治疗办法

  2.1 围手术期处置计划:见表1。

  中药大承气汤加味方药如下:生大黄(后下)、赤芍各15g,芒硝8g,厚朴12g,枳实、桃仁各10g,瓜蒌20g,生白术30g。老年中气虚弱者可再加黄芪20~30g。每剂水煎成250ml,80ml/次,每日3次服用,至排气。

  3 治疗结果

  治疗结果见表3。

  4 领会

  现代中医学以为胃肠功用障碍的调理主要针对气血、阴阳、脏腑的功用失调来进行。我们发现很多品种的中药如理气药、芳香化湿药、活血化瘀药等对胃肠动力有不同水平的促进作用。探究运用系统的办法和药物,整合诸法,辨证论治,将更丰厚快速康复外科的技术手腕。由于患者进食早,肠麻木缓解早,因而患者术后输液时间缩短,可以早期恢复生动,其住院时间也会相应缩短。本组材料中,实验组的术后住院时间缩短,住院费用相应降低,有统计学意义。

  总之,快速康复外科强调尽可能地减少对患者的创伤性操作,术后早期恢复进食,结合应用促胃肠动力中药,能更有效促进其胃肠功用的及早康复。


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